Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника
К термину миелодисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника относят целый ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата: спина бифида, межпозвоночные грыжи, рахишизис, сирингомиелия. Каждое из заболеваний имеет свои причины, симптомы и особенности лечения.
Симптомы
В преимущественном количестве ситуаций миелодисплазия проявляет себя различными патологиями в развитии спинного мозга и опорно-двигательного аппарата. Зачастую диагностируется спинная грыжа. Интенсивность проявлений заболевания обусловлена тяжестью поражения позвоночного столба. К ключевым проявлениям недуга относят:
- Нарушения неврологического характера, которые проявляются в нижних конечностях (параличи);
- Уменьшение восприимчивости;
- Дисфункции в тонусе и в мышечном аппарате ног;
- Ухудшение рефлекторной деятельности;
- Неспособность удерживать испражнения кишечника и мочевого пузыря;
- Искривления позвоночника, нарушения в походке;
- Тяжелые патологии, которые проявляются в ухудшении трофики. Итогом становится появление продолжительно незаживающих язв на ногах;
- Торможение физиологического и психического развития;
В процессе развития недуга отмечается дисфункция в работе органов малого таза.
Как распознать патологию
При проведении диагностики немаловажным является клиническое исследование. Во время обнаружения различных сбоев неврологического характера, доктор может визуализировать степень поражения спинного мозга в различных отделах позвоночника.
Немаловажными являются инструментальные способы обследования. Ребенок обязательно должен пройти такие процедуры:
- Нейросонограмма;
- МРТ;
- Электронейромиограмма;
- Рентгенография пораженных отделов позвоночного столба, рук или ног при необходимости.УЗИ органов мочевыделительной системы, органов брюшной полости;
В преимущественном количестве ситуаций при наличии миелодисплазии отмечается ранее отягощенное течение периода вынашивания малыша.
Методы лечения
При выборе методов лечения и составления схемы терапии доктором обязательно учитывается форма недуга, степень развития, интенсивность симптоматики. Для составления схемы терапии обычно требуется консилиум нескольких узких специалистов — неонатолога, невролога, нейрохирурга, ортопеда. Основными задачами терапевтических мероприятий являются:
- Улучшение двигательной активности;
- Повышение силы и уровня двигательной активности в тех конечностях, которые поразила патология;
- Предотвращение вероятных осложнений;
- Самообслуживание и социальная адаптация малыша.
Хирургическое вмешательство
Во время борьбы с миелодисплазией оперативное вмешательство необходимо для избавления от врожденных нарушений, проводится также пластика и устранение межпозвоночной грыжи. Экстренное вмешательство необходимо в той ситуации, когда происходит разрыв спинномозговых оболочек. Зачастую он сопровождается обильным кровотечением и вытеканием ликвореи.
Длительность реабилитации после хирургического вмешательства обусловлена результативностью самой операции и устранением симптомов неврологического характера.
Медикаментозные средства
Использование разных медикаментов является важным этапом в терапии такого заболевания, как миелодисплазия. Если имеются такие признаки, как парезы конечностей, обычно назначаются следующие лекарственные препараты — Прозерин, Галантамин. Задачей данных медикаментов является повышение тонуса мышечной системы. С помощью стимуляторов мышечного аппарата проводится курс терапии. Его продолжительность составляет не менее трех недель, после чего делают перерыв и снова возобновляют курс терапии.
При повышенном содержании спинномозгового экссудата в головном мозге применяются дегитратационные препараты (Диакарб, магния сульфат). Обязательным является прием Аспаркама, задачей которого становится сохранение оптимального показателя калия в организме. С помощью Церебролизина, Пирацетама регулируется деятельность центральной нервной системы. Практически всегда обязательным является прием лекарственных средств, относящихся к группе В. Во время назначения любых препаратов следует учитывать возраст, степень тяжести болезни, масса тела малыша.
Немедикаментозное лечение
Проведение дополнительных процедур является составляющим этапом в лечении миелодисплазии. Все методы назначаются только доктором, принимая во внимание степень патологии и тяжесть состояния.
Применяются такие терапевтические мероприятия:
- Лечебная физкультура — играет положительную роль в лечении малышей, состояние которых отягощено парезом или параличом. Применяются пассивные манипуляции, которые плавно переходят на активные действия. Рекомендуется пройти обучение родителям азов лечебной физкультуры, чтобы они смогли научить ребенка необходимой гимнастике;
- Применение лечебного массажа целесообразно при наличии поражений в конечностях. Также такие процедуры укрепляют тонус мышечного аппарата, позитивно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата, вытягивают пораженный позвонок;
- Физиотерапия, которая включает в себя магнитотерапию, электрофорез, ультразвук.
Массаж проведут родители самостоятельно в домашних условиях, предварительно обучившись у доктора.
Профилактика
Чтобы уменьшить опасность появления врожденных аномалий развития у ребенка, рекомендуется предпринимать меры. Беременная должна полноценно и сбалансировано питаться, обязательно — исключение негативных пристрастий. Употребление перорально медикаментозных средств — по предварительному назначению доктора.
Очень важно контролировать состояние во время беременности, предотвращать риск возникновения внутриутробного инфекционного процесса.
При исключении всех предрасполагающих факторов, которые отрицательно сказываются на развитии плода, можно снизить опасность врожденных патологий у малыша.