Уколы для снятия боли в спине

Если возникает боль в спине, то не стоит сразу же колоть обезболивающее, тем более самостоятельно делать свой выбор лекарства. Первое, что должен сделать человек, обратившись к врачу — установить точную причину боли, а ведь их может быть очень много: от обычной простуды и позвоночных заболеваний дегенеративной природы до вегетативных и психосоматических заболеваний.

Когда установлен диагноз, можно и выбирать уколы от боли в спине.

Как выбрать уколы от боли в спине

Несмотря на огромное многообразие современных препаратов и обилия названий, выбор на самом деле не так уж велик. Это представители, входящие в группы:

1. Простые анальгетики:
   Анальгин, аспирин, баралгин, парацетомол
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
   Мелоксикам (мовалис), кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие
3. Анестетики для местных блокад (серии уколов в больное место):
   Новокаин, новокаинамид, лидокаин
4. Кортикостероиды:
   Гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, преднизолон и другие
5. Нейротропные анальгетики:
   Витамины группы В (особенно эффективен в качестве обезболивающего витамин В12)
6. Миотропные спазмолитики:
   Мидокалм, сирдалуд, баклофен
7. Наркотические анальгетики:
   Морфин, промедол, омнопон

Современное обезболивание все чаще проводится комплексно, то есть могут совмещаться:

• Нейротропные анальгетики и анестетики:
  Комплексные препараты Мильгама, Тригамма, Нейробион и т. д.
• НПВС и витамины группы В
• Глюкокортикостероиды и лидокаин:
  Препарат Амбене

Какие болезни вызывают боли в спине

Болеть в спине может быть по самым разным причинам:

• Переохлаждение и перенапряжение
• Остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилит, спондилоартроз и другие ДДП
• Инфекционные воспалительные процессы (остеомиелит, туберкулез)
• Системные аутоиммунные болезни (ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева)
• Миозит
• Врожденные патологии позвоночника
• Травмы позвоночника и спинного мозга
• Опухолевые образования и метастазы
• Заболевания внутренних органов (обычно того отдела спины, где отмечается болевой синдром). Например:
  • Боль в области лопаток может быть связана с заболеваниями сердечно-дыхательной системы
  • Боль в подреберной области спины — с заболеваниями ЖКТ, селезенки или межреберной невралгией
  • Боль в пояснице — с гинекологическими болезнями, язвенным колитом, почечной коликой и т. д.

Начинать обследование лучше с отсекания самых худших вариантов: онкологии и туберкулеза, а далее проходить уже менее "страшных" врачей.

Что нужно знать перед началом уколов

• Препараты внутри одной группы обладают примерно одинаковыми свойствами, поэтому если назначенные уколы от боли в спине не помогают, то не стоит заменять их родственными препаратами, а следует воспользоваться лекарством из другой группы
• Принимая уколы, нужно взвешивать их обезболивающий эффект, соотнося его с возможными противопоказаниями
• Надо помнить, что хваленные нестероидные противовоспалительные средства
  • во-первых, выполняют двойную роль: они уменьшают и боль, и отечность, вызванную воспалением
  • во-вторых, имеют очень много противопоказаний:
    НПВС ни в коем случае нельзя применять при язвенных болезнях, почечной и печеночной недостаточности

  Двойная роль анальгетика понижает его обезболивающие средства, поэтому многие НПВС оказываются не сильнее обычного аспирина, а по вредности намного превосходят его

• Применять нестероидные и стероидные противовоспалительные средства в течение длительного времени нельзя

Когда и какие уколы применять

При случайной эпизодической боли в спине, не сопровождающейся воспалительным процессов лучше воспользоваться простым или нейротропным анальгетиком, а не НПВС.
Случайной можно считать разовую боль, возникшую после того, как вы посидели долго в однообразной позе за компьютером, перетрудились на даче, вас просквозило где-то и тому подобное. В этом случае вообще лучше не спешить делать уколы, а воспользоваться добрыми народными средствами: настойками, растираниями, поясами из собачьей шерсти и т. д.

НПВС уколы от боли в спине следует применять:

• При дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (остеохондрозе, грыже, спондилолистезе) с приступами люмбоишиалгии
• Хронических миалгии и миозите
• После оперативных вмешательств на позвоночнике
• При травмах позвоночника

Местную анестезию в виде блокады анальгином, новокаином или кортикостероидами применяют при:

• Защемлении нерва при межпозвоночных грыжах
• Спондилоартрозе тяжелой стадии
• Хроническом болевом синдроме в спине
• Тяжелых травмах
• Некоторых малоинвазивных операциях:
  Лазерная эндоскопия, кифопластика, вертебропластика

Для устранения боли в спине применяются не только паравертебральные и внутрисуставные инъекции, но делаются также уколы в эпидуральное пространство (эпидуральная блокада). При этом эффект обезболивания достигается очень быстро.

Наркотические обезболивающие применяют при:

• Сильном болевом шоке
• Множественных травмах и переломах
• Онкологических заболеваниях с мучительными болями

Выбор и назначение любого обезболивающего препарата должен осуществляться только врачом.

Что делать при стойких болях

При особо стойких хронических болях не только нейрорефлекторной, но и мышечной природы, что часто бывает при остеохондрозе, грыже, сколиозе, применяют не только комплексное медикаментозное обезболивание, но и сочетание других методов:

• Тракция
• Иглотерапия
• Мануальная терапия

Так, неплохо помогает новокаиновая блокада, которую делают перед тракцией. Обезболивание происходит за счет действия лекарства и растяжения спазмированной мышцы.

Что касается иглоукалывания и мануального метода воздействия на боль, то их можно применять в качестве заместительной обезболивающей терапии, в случае невозможности применения иных средств по причине противопоказаний или исчерпания лимита длительности приема. Но такая терапия может быть эффективна, если она выполняется действительно грамотным, знающим специалистом

Видео: Техника лечения боли в спине