Грыжа желудка: причины, симптомы, лечение, диета, что это такое | Грыжа живота и пищевода

Грыжа в желудке: симптомы и лечение (у хирурга и без операции)

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) — разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае она вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести неприятные симптомы на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее — полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

Суть патологии

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной — диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость — так развивается грыжа.

Причины данной проблемы

Желудочные грыжи — патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет — уже 69%.

Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжевого выпячивания.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:

  • С запорами.
  • С вздутием живота.
  • С рвотой.
  • С надсадным кашлем.
  • С ожирением.
  • С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.

Еще частые причины ГЖ — подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.

У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.

ЯБДК — язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ — хронический калькулезный холецистит.

Симптомы ГЖ

Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.

Очень характерный симптом патологии — чувство "комка в горле", которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом — это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

Методы диагностики

Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия стенки пищевода, желудка;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа — гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)

Лечение ГЖ

Консервативные методы

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого — это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)

Медикаментозные методыНемедикаментозные

Цель медикаментозного лечения — защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты — антациды.

Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

Врачи рекомендуют:

  • спать с приподнятым изголовьем кровати;
  • избегать упражнений и физического труда, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • не работать в наклон;
  • не носить одежду, сжимающую грудную клетку и живот.

Рекомендации по питанию

Четыре правила диеты:

  1. ешьте минимум за 3 часа до сна;

  2. питайтесь небольшими порциями 4-6 раз в день;

  3. кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;

  4. принимайте пищу теплой.

(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)

Можно кушатьИсключить
Нежирные молочные продуктыГазированные напитки
КашиШоколад
Печеные овощиКофе
КотлетыКакао
Рыбу, приготовленную на пару, вареную или печенуюАлкоголь
СухарикиОстрые специи
Яйца, сваренные вкрутуюГрибы
Бобовые
Жареное
Майонез
Кетчуп

Оперативное вмешательство

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

  1. ущемлена;

  2. осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;

  3. осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;

  4. сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок "ставят на место", после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев — это гарант благоприятного течения грыжи.

Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.

Смотрите видео: Как Лечится Грыжа Брюшной Полости? Современный Метод Лечения.Чем Опасна Грыжа? Говорит ЭКСПЕРТ

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.