Оперативное вмешательство в работу позвоночника — очень серьезный процесс. Прежде чем направить "под нож", врачи стараются сделать все возможное, чтобы излечить заболевание консервативным путем.
В ход идут медикаменты, физиопроцедуры и прочие щадящие методы. Да и успешная операция еще не говорит о том, что пациент раз и навсегда забудет о грыже, которая так долго его мучила.
Такое неприятное послеоперационное явление, как спайкообразование, в разной мере сопутствует любой операции. Насколько сильно проявятся после удаления межпозвонковой грыжи спайки и рубцы, зависит от конкретного пациента и мастерства оперирующего врача.
Последствия отдаленные и не очень
Негативные последствия от хирургического вмешательства встречаются довольно часто. Не всегда это происходит сразу, порой проходит какое-то время, прежде чем появляются болевой синдром и дискомфорт в движении.
Вмешательство в работу позвоночника травмирует его в любом случае, и пораженный сегмент перестает активно участвовать в работе.
Если дело касается продольных связок позвоночника, которые расположены спереди и сзади, то после операционного воздействия они начинают расти.
Процесс этот связан с тем, что защитные силы организма стараются поддержать свою "крепость", дополнительно усиливая пораженную часть. Такая же ситуация происходит при любом костном переломе. Спайки выполняют соединительную роль.
Организм защищается, а позвоночный канал вновь становится узким из-за нароста, и оболочка спинного мозга отправляет болевые сигналы в центр. Боль возобновляется, пациент страдает и идет на прием к курирующему врачу.
Причины рецидива
Операция, как и сама грыжа позвоночника, разделяет работу позвоночника на "до" и "после". Он перестает работать так же четко и безоговорочно, как во времена, предшествующие появлению грыжи и тем более операции.
Поэтому после хирургического вмешательства любая физическая нагрузка и резкие неловкие движения могут стать причиной возвращения болезненных ощущений. К повторному обращению к врачам могут привести и полученные травмы.
Среди причин возвращения в медицинский кабинет — встречающиеся не так часто индивидуальные изменения:
- особенности ткани, соединяющей прооперированный участок;
- структура межпозвоночных дисков.
Как минимизировать риск осложнений
Процесс роста спаек должен наблюдать лечащий врач. Именно специалист назначит своевременную помощь и определит, чем и как лечить, чтобы избежать последствий, которые могут в еще большей степени навредить пациенту.
Пациент, в свою очередь, должен проходить дополнительные обследования организма, ведь выявление осложнений на ранней стадии поможет ему решить проблему без дополнительных вмешательств хирурга.
Есть несколько способов проведения анализов для исследования места удаления грыжи. Для этого используются:
- МРТ (магнитно-резонансная томография),
- рентгенография,
- КТ (компьютерная томография),
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
УЗИ для работы с грыжами позвоночника используется крайне редко в связи с плохим изображением краев больной области. Рентген отлично справляется со случаями травматического появления грыжи, с его помощью определяют наличие переломов и трещин и исключают другие причины возникновения боли.
Использование только КТ часто бывает недостаточно информативно, потому что это исследование не дает точных картинок тканей. Поэтому его сочетают с миелографией (это рентген с вводом в позвоночный канал контрастного вещества для более четкой картины заболевания).
Этот способ уступил место более безопасному для пациента обследованию — МРТ. Используется магнитная томография намного чаще, так как именно с ее помощью возможно выявить осложнения не только костной, но и мягких тканей, причем спустя разные сроки.
Лучшее лечение последствий — их недопущение
Кроме появления рубцов и спаек после операции по удалению грыжи, могут проявиться и другие неприятные последствия, такие как:
- изменение работы органов малого таза;
- вторичный стеноз позвоночника;
- инфекции и воспаления в спинном мозге (эпидурит);
- менингит с гноем;
- остеохондроз и его усугубление;
- спондилит и остеомиелит;
- парез стопы (мышечная слабость в стопах);
- повторная грыжа.
Если часть этих проблем можно решить с помощью медикаментозного лечения и специальных процедур в физиокабинете, то рецидив грыжи можно удалить только путем еще одной операции.
Врачи рекомендуют сразу после хирургического вмешательства пройти специальную терапию, способную уменьшить проявление спаек после удаления послеоперационной грыжи, в которую включаются:
- посещение физиокабинета;
- лечение на курортах и в санаториях;
- послеоперационная гимнастика;
- массаж;
- частый отдых;
- отказ от лишней нагрузки.
- употребление здоровой пищи и соблюдение диет;
Если осложнения уже наступили, убрать их можно только путем повторной операции.
