Что такое диспластический коксартроз тазобедренного сустава и как он лечится
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание дегенеративно-дистрофического типа.
Проявления в виде болей и проблем в движении обусловлены разрушением головки бедра и поверхности вертлужной впадины (чаши, в которой помещается головка бедренной кости).
Чаще всего от этой патологии страдают женщины. Симптоматика может долго не проявляться, что затрудняет выявление болезни на ранних стадиях, начало своевременного лечения.
Факторы, влияющие на развитие патологии
Диспластический артроз тазобедренного сустава чаще всего является врожденной патологией. Достаточно долгое время болезнь никак себя не проявляет, хрящи и связки справляются с нагрузками.
Однако при наличии факторов, которые могут спровоцировать обострение, заболевание рано или поздно проявит себя. К обострению могут привести:
- беременность, роды;
- дисбаланс гормонов;
- непосильная физическая активность;
- сидячий образ жизни;
- травмы.
Все эти факторы способны спровоцировать деструкцию. Зачастую артрозы появляются после 30 лет.
Беременность и диспластический коксартроз тазобедренного сустава — вещи совместимые, однако все зависит от степени заболевания.
При 1 или 2 степени выносить и родить здорового малыша возможно, но во время беременности нужно постоянно наблюдаться у специалиста.
Если женщине стало известно о наличии заболевания еще до зачатия, то следует пройти курс медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа. Они помогут облегчить состояние и сделать период вынашивания ребенка более простым.
Роды естественным путем при таком диагнозе невозможны, так как могут спровоцировать полное разрушение хряща.
Виды поражения и их проявления
Диспластический деформирующий артроз тазобедренных суставов подразделяется на несколько групп в зависимости от места поражения:
- Повреждена только верхняя часть головки бедренной кости, так как именно на нее приходится большая часть нагрузки. Резкие боли дают о себе знать во время тяжелых физических нагрузок, проходят в состоянии покоя.
- Повреждения отмечаются в нижней части. Такое явление прогрессирует достаточно медленно, диагностируется на стадии начавшегося разрушения.
- Поврежден центр головки. Патология развивается быстро, диагностируется на ранних сроках.
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава имеет 4 степени развития, все они характеризуются определенной симптоматикой.
- Артроз 1 степени характеризуется появлением остеофитов (костных наростов) с очагами полного разрушения, суставная щель сужена. Боли выражены только при физических нагрузках, проходят в состоянии покоя.
- При заболевании 2 степени наблюдается активное разрастание костной ткани, просвет сужается на четверть. Отмечается подвывих бедренной кости. Болевые ощущения сопровождают пациента практически все время, подвижность бедра затруднена, наблюдается хромота.
- 3 степень наиболее выражена. При обследовании обнаруживается полное закрытие просвета, хрящ разрушается. Болевые ощущения носят сильный, постоянный характер, хромота ярко выражена, происходит укорочение ноги со стороны поражения из-за атрофии мышечной ткани.
- Для четвертой степени характерен некроз (омертвение). Лечению такое заболевание не поддается, так как происходит полное отмирание клеток ткани. При 4 степени необходимо немедленное оперативное вмешательство с установкой имплантов. Если отмечается двухсторонний остеоартроз тазобедренных суставов, то замену головки бедренной кости нужно провести с обеих сторон. Способность человека передвигаться самостоятельно после такой операции ставится под большой вопрос.
Чем дольше заболевание не лечится, тем больше вероятности, что произойдет полное разрушение. Как следствие такого процесса — инвалидность, прикованность к инвалидному креслу.
Диагностика и лечение
Диспластический остеоартроз тазобедренного сустава требует квалифицированной диагностики, которая заключается в проведении клинического обследования, рентгена, УЗИ. Важно установить степень заболевания, так как от этого будет зависеть терапевтическое воздействие.
Чаще всего для точной постановки диагноза требуется пройти рентген и ультразвуковое обследование. Эти методы позволяют установить смещение головки бедренной кости, наклон, скошенность или уплощение вертлужной впадины.
Иногда для подтверждения диагноза требуется сдать анализ крови на биохимический состав, который покажет наличие или отсутствие онкопатологии.
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным, требует повышенного внимания со стороны специалистов. Только длительное и комплексное лечение поможет восстановить ткани.
Медикаментозная терапия предполагает назначение:
- препаратов для восстановления хрящевой ткани;
- противовоспалительных лекарственных средств;
- обезболивающих препаратов;
- гормональных средств.
К консервативному лечению также относятся физиотерапия и ЛФК.
Оперативное лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава 3 степени предполагает установку импланта с одной или двух сторон, в зависимости от протекания заболевания.
Это сложная операция, после которой требуется время для реабилитации. При замене головки бедренной кости имплантом только с одной стороны, пациент может начать ходить самостоятельно через 6-8 месяцев.
Импланты делаются из высокопрочного пластика, способны выдерживать физические нагрузки. Опасность в послеоперационном периоде составляет риск отторжения имплантов организмом. Замену следует провести через 20 лет.
Реабилитационный период после операции включает в себя прием специальных препаратов и лечебную гимнастику, а также массаж и физиопроцедуры.
Гимнастика при диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава должна проводиться только под наблюдением квалифицированного специалиста.
Коксартроз — это достаточно опасное заболевание, которое долгое время может себя никак не проявлять. При обнаружении симптомов следует немедленно отправиться к специалисту.
В большинстве случаев консервативное лечение достаточно эффективно, но требует много времени. Если оно не помогло, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
К инвалидности заболевание приводит только в запущенных стадиях, когда клетки костной ткани погибают и восстановить их невозможно.
Однако современные импланты способны помочь человеку вновь встать на ноги, вернуться к привычному образу жизни, избежать инвалидного кресла.