Позвоночник — главный орган человеческого тела, от которого зависит состояние внутренних систем организма. Разрушительные процессы в позвонках могут приводить к параличу конечностей и, в итоге, к инвалидности.
Секвестированная грыжа l5-s1 — это патология, при которой выступающее за пределы позвоночного столба пульпозное ядро межпозвонкового диска, на промежутке последнего поясничного и первого крестцового позвонка, выпадает из лопнувшего фиброзного кольца и попадает в спинно-мозговой канал.
Причем отделиться может как часть ядра, так и полностью студенистый хрящ. Предпосылкой к этому состоянию является формирование грыжи межпозвонкового диска.
Поясничный отдел — самый подвижный и подвергается наибольшим нагрузкам, поэтому нередко патология затрагивает и область диска l4-l5, расположенного над уже упомянутым сегментом.
Причины
Секвестирующаяся грыжа развивается в результате:
- Интенсивных физических нагрузок и переохлаждения тела.
- Длительных стрессовых состояний.
- Ожирения 3 степени.
- Наследственной предрасположенности.
- Возрастных изменений организма.
- Малоподвижного образа жизни.
- Ежедневной сидячей работы на протяжении многих часов.
- Травм и послеоперационных осложнений.
Коварство болезни заключается в том, что, если не произошло защемление нервных окончаний, межпозвонковая грыжа может себя никак не проявлять на первых стадиях.
Внезапно человек теряет чувствительность в области нижних конечностей, ноги немеют, возникают парезы, может развиться паралич.
Симптоматика развивается очень быстро, потому что часть выпавшего пульпозного ядра попадает в спинно-мозговой канал, нарушая кровоснабжение нижней половины туловища.
Развиваются дисфункции мочеполовой системы. Чем раньше больной будет доставлен в больничное учреждение, тем больше шансов остается на успешное лечение тяжелого заболевания.
Дистрофические процессы в диске приводят к тому, что он теряет пластичность и перестает выполнять свои функции, пропуская в повреждения и трещины пульпозное ядро — в отличие от грыжи Шморля, когда часть диска способна продавить хрупкую и рыхлую ткань позвонка (например, при таком заболевании, как остеопороз).
Если выпавшим ядром диска позвоночника сдавливаются пучки нервов в области спинно-мозгового канала, то патология позвонков l4- l5,l5 и первого крестцового позвонка s1 не остается незамеченной:
- Появляются сильные и резкие простреливающие боли в той области, где развивается секвестирующая грыжа.
- Болевой синдром усиливается, иррадиируя в область паха, ягодицы, бедра, голени.
- Приступ застает человека врасплох, и изменить положение тела невозможно в течение нескольких часов из-за сильной боли.
- В конечностях наблюдаются парезы, ноги немеют, становятся словно "не свои".
- В области поражения наблюдается отечность.
Пожилые женщины и мужчины подвержены риску развития секвестированной грыжи намного больше, чем люди остальных возрастных категорий, так как костные ткани позвоночника с течением времени становятся более хрупкими и слабыми.
Лечение
К сожалению, консервативные методы лечения не способны полностью решить проблему при этой форме грыжи, хоть они и значительно облегчают состояние больного.
Отделившаяся часть пульпозного ядра, содержащая большое количество белковых соединений, попадает в спинно-мозговой канал и вызывает аутоиммунную реакцию, похожую по симптоматике на острый приступ ревматизма.
Добиться улучшения общего состояния больного удается при помощи следующих методов:
- Прием нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, значительно уменьшающих интенсивность воспалительных процессов.
- Прием миорелаксантов (группа препаратов, действующих расслабляюще на мышечную систему и устраняющих "зажимы" в пораженном участке).
- При сильном болевом синдроме может использоваться новокаиновая блокада, которая обезболивает область, в которой локализована боль (эффекта от ее применения хватает на срок до 3 недель).
В запущенной стадии секвестированной грыжи применяются хирургические методы лечения:
- Удаление отделившегося пульпозного ядра при помощи эндоскопического оборудования.
- Применение нуклеопластики, при которой выпавшая часть ядра склеротируется в холодноплазменной среде, создающаяся введенным в пораженную область электродом.
- Удаление части ядра открытым хирургическим путем с заменой пораженных дисков титановыми имплантатами (ламинэктомия) и др.
Секвестированная грыжа позвоночника — тяжелая патология, которая в один миг может превратить здорового с виду гражданина в инвалида.
Поэтому нужно своевременно реагировать на любые болезненные появления в области спины, обращаться к специалистам, а не использовать сомнительные народные способы лечения в домашних условиях.
Позвоночник не терпит небрежного к себе отношения. Если "эксплуатировать" его в течение долгих лет, не тренируя и не прислушиваясь к доводам врачей, то вместо прямой спины человек получит осанку в виде знака "?", а потом и болезни, связанные с истощением костных тканей позвонков.
