Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела (Th10-Th11, Th11-Th12)
Межпозвонковые протрузии не слишком часто появляются в грудном отделе, так как он малоподвижен и неплохо защищен.
Но если они обнаружены, необходимо заниматься лечением не откладывая, чтобы избежать различных осложнений.
Без должной терапии протрузия рано или поздно развивается в грыжу, которая опасна сдавливанием нервных корешков, сужением спинномозгового канала (который на этом участке и так довольно узок) и серьезными неврологическими симптомами, вплоть до нарушений работы жизненно важных органов и паралича.
Симптоматика
При протрузии в грудном отделе болезненных ощущений может не быть или они будут незначительными.
Обратившись к вертеброневрологу, нужно убедиться, что болевой синдром не является следствием проблем внутренних органов (патология ЖКТ, сердца, почек и т.д.). В этом поможет снимок МРТ и анализы.
Характер и локализация боли:
- в верхней части спины и по всем ребрам, может "спускаться" в область паха;
- усиливается при чихании, кашле, глубоких сильных вдохах, в неудобном положении;
- внезапная и сильная (похожая на сердечный приступ);
- не дает дышать (межреберная невралгия);
- распространяется в другие области тела.
Поражение между 10 и 11 позвонками
Протрузия диска на уровне Th10-Th11 (от латинского thorax — "грудная клетка", с нумерацией позвонков) довольно опасна.
Если она перерастет в грыжу, выпячивание будет ущемляться, остро или хронически. От данного сегмента отходят нервные окончания, которые иннервируют:
- почки;
- тонкий и толстый кишечник;
- надпочечники;
- некоторые участки кожного покрова.
Соответственно, при поражении участка Th10-Th11 могут возникать дискомфорт и болезненность, а впоследствии, при развитии в грыжу, — нарушение функций названных органов.
Поражение между 11 и 12 позвонками
Чаще протрузия диска локализуется на участке Th11-Th12 — это последние два из двенадцати грудных позвонков, и данная зона наиболее подвижна и наиболее уязвима.
Обычно страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, или те, кто по роду занятий долго находится в определенной позе (врачи-хирурги, сварщики, работники конвейера и т.д.).
Вот некоторые симптомы этого явления:
- болезненность в области нижних ребер, почти при переходе в поясницу;
- возможно покалывание или онемение;
- боль может отдавать в пах, в живот ниже пупка;
- при движениях человек испытывает дискомфорт.
В данном сегменте позвоночника спинномозговой канал очень узок. Если в этом месте появится грыжа, усилится неврологическая симптоматика со стороны мочевого пузыря, органов малого таза и кишечника, которые иннервируются от этого отдела.
Опасны дорзальные (задние) протрузии диска на уровне Th11-Th12. Крупная артерия, питающая нижние отделы спинного мозга и начинающаяся в области шестого-десятого позвонков, находится в позвоночном канале вместе с нервными корешками.
В большинстве случаев она располагается слева, сопровождая двенадцатый грудной спинномозговой корешок.
Если в области Th11-Th12 образуется грыжа межпозвонкового диска, она вызовет компрессию артерии, что приведет к инфаркту спинного мозга и острому парезу ног.
В случае обнаружения протрузии лечение медикаментами малоэффективно и позволяет только снять боли. Комплексное лечение в среднем продолжается полтора месяца.
В дальнейшем присоединяются упражнения лечебной физкультуры, призванной "наладить" прочный мышечный корсет спины и брюшного пресса, и поддерживающая терапия.
Как правило, путем консервативного лечения можно избежать операции, которая, будучи технически сложной и опасной, позволяет справиться с патологией лишь в 20% случаев.