Вытяжка позвоночника при протрузиях диска, она же тракция (от латинского tractum — "растягивать"), и ее применение для лечения позвоночника — вопрос довольно спорный. Одним пациентам такое воздействие поможет, другим станет только хуже.
Обычно медицинское вытяжение используется в вертебрологии и травматологии.
Тяга конечностей позволяет устранить смещение отломков костей (если это перелом) или снять с тканей напряжение.
Рассмотрим, полезен ли такой метод при дегенеративных изменениях позвоночного столба.
Сколько действует тракция
Нередко на вопрос, можно ли делать вытяжение позвоночника при протрузии, встречается ответ: конечно, ведь благодаря этому увеличивается высота межпозвонковых дисков, расширяется фораминальное пространство, через которое проходят нервные корешки, метод также помогает бороться с застойными явлениями. Так ли это на самом деле?
Это так, но только во время вытяжения. Иначе говоря, после процедуры все возвращается в обычное состояние (по законам физики, особенно при вставании пациента на ноги, когда возвращается прежняя нагрузка).
При этом возможно образование трещин в фиброзных кольцах межпозвонковых дисков, уже ослабленных дегенеративными изменениями.
Когда тракция не поможет
Существуют некоторые противопоказания для вытяжения позвоночного столба. В частности, это выпадение межпозвонкового диска, когда еще нет разрыва фиброзного кольца (то есть грыжа еще не появилась).
При воздействии соседние позвонки разводятся в стороны. Расходятся стыки между дугами позвонков, они же дугоотростчатые соединения, которые фиксируются между собой менее прочно, чем тела позвонков.
Если воздействие длительное — растягиваются связки, отчего увеличиваются межпозвонковые щели, в которых расположены диски.
Нервные рецепторы дугоотростчатых соединений также раздражаются, поэтому по окончании процедуры отмечаются боли.
Через некоторое время после неправильно проведенной тракции при наличии протрузии поясничного отдела нередко отмечается усиление болей и появление грыжи, а вытяжение шейного отдела может привести к обмороку из-за нарушения кровоснабжения мозга.
В случае протрузии межпозвонковый сегмент деформирован, при этом задние и заднебоковые мышечно-связочные структуры перерастянуты, а в области деформации они спазмированы. Известно, что, если потянуть спазмированную мышцу, она будет повреждена.
Попытка вытянуть позвоночник может стать причиной разрыва тканей либо образования мельчайших трещин в фиброзном кольце межпозвонкового диска — а это рано или поздно неизбежно приведет к разрушению фиброзного кольца и к образованию грыжи.
При грыжевом образовании вытяжка не назначается вообще, иначе состояние пациента многократно ухудшится.
Возможные показания и методы тракции
По рекомендации врача для временного устранения болевого синдрома и уменьшения давления внутри дисков может быть выполнена вытяжка. Показания к ней могут быть следующими:
- сдавливание фораминальных отверстий при протрузии, сопровождающейся болями;
- смещение дугоотростчатых суставов и растяжение капсулы сустава;
- выпячивание диска, при котором пережимаются нервные корешки.
Тракция может быть ручной, подводной или аппаратной.
В первом случае врач берется за лодыжки пациента и потягивает их (если мышцы спазмированы, до процедуры назначаются лекарства, снимающие спазм — миорелаксанты).
Ручная процедура не проводится, если человек страдает тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или острым воспалением.
Аппаратное сухое вытяжение — это растягивание с применением особого тракционного станка, который позволяет рассчитать силу воздействия на различные отделы позвоночника.
Доктор наблюдает за состоянием пациента, и, если оно не ухудшается, процедуры продолжаются.
Подводная вытяжка снимает напряжение мышц и улучшает кровоснабжение в поясничном отделе. Прежде чем ее делать, проводят подводный массаж, который устраняет нагрузку со связок и боль.
Чтобы лечение было эффективным, специалист должен определить, можно ли применять такую терапию, и подобрать индивидуально подходящее воздействие на пострадавший участок, будь то поясница или шея.
Нужно помнить, что во многих случаях тракция не оказывает ожидаемого эффекта — более того, она усиливает процессы дегенерации позвоночного столба.
Нельзя делать вытяжение самостоятельно, в домашних условиях, с помощью рекламируемых устройств.
Только специалист способен взвесить все "за" и "против" и дать разрешение или запретить подобное лечение при протрузии.
