Немного анатомии: где находится седалищный нерв
Лечение ишиаса — сложная задача не только для врача, но и для больного. Одним из ключей к ее решению является знание расположения источника боли. Поэтому каждому страдающему этой болезнью полезно знать, где находится седалищный нерв.
Анатомическое строение
Седалищный нерв является самым крупным в организме у человека и состоит из мотонейронов спинного мозга.
Начинается в поясничном отделе позвоночника, проходит вниз по спинномозговому каналу, выводится через подгрушевидное отверстие в тазу, далее проходит под ягодичной мышцей, переходит на заднюю поверхность бедра и в подколенной ямке распадается на две ветви: большеберцовую (медиальную) и малоберцовую (латеральную).
Каждая из них иннервирует одноименную поверхность голени и спускается до стопы. Благодаря этому нервному стволу и возникает чувствительность мышц, суставов и кожи ног и ягодиц.
Диаметр трубки седалищного нерва у человека (взрослого) может достигать 1 см, и длина ее тоже достаточно велика. Она образована парами корешков крестцового отдела позвоночника и поясничного сегмента и окружена оболочкой из соединительной ткани.
Эта часть тела состоит из следующих слоев:
- пучок волокон под эндоневрием, который пронизан сетью мелких сосудов — капилляров;
- периневрий с более крупными сосудами, покрытыми соединительной тканью, которая выполняет функцию амортизатора;
- нервная трубка, которую окружает плотный эпиневрий.
Возникновение ишиаса
Причиной этого недуга становится ущемление нервного волокна в позвоночнике. Позвонки смещаются, деформируются, и возникает зажим. Происходит это при:
- межпозвоночной грыже (выпячивании диска между позвонками, который и прижимает нервное волокно);
- переохлаждении (ущемление происходит из-за мышечного спазма);
- травмах позвоночника;
- остеохондрозе;
- инфекционных заболеваниях;
- опухолях;
- патологических состояниях позвоночника вследствие излишних физических нагрузок.
Проявляется это заболевание острой, стреляющей или ноющей болью в пояснице, ягодице или бедре, онемением или покалыванием в пораженной ноге, также бывают судороги.
Особенно плохо себя чувствует больной в положении сидя. С какой стороны ущемился нервный ствол (слева или справа), с той и возникают болевые ощущения.
Механизм развития ишиаса при разных патологиях позвоночника и мышц
Будучи самым длинным и крупным, седалищный нерв может быть прижат в разных местах, и от этого зависит локализация боли.
Зависимость болевых ощущений от места сдавления:
- при защемлении корешков поясничного отдела они появляются в бедре, голени или лодыжке;
- если зажаты корешки зоны крестца, болят пальцы ног и внешняя сторона голени.
Механизм развития болезни при тех или иных патологиях:
- грыжа межпозвоночного диска: источником ущемления становится выпяченное пульпозное ядро;
- остеохондроз: зажатие провоцируют воспаленные диски, связочный и суставной аппарат позвоночника;
- спондилолистез: позвонки смещаются в горизонтальной плоскости и так зажимают нервные корешки;
- стеноз позвоночного канала: ущемление появляется в результате патологического разрастания тканей;
- синдром грушевидной мышцы: вследствие ее спазма происходит прижатие корешков;
- нарушение крестцово-подвздошного сочленения: увеличение или уменьшение его подвижности также приводит к зажиму.
Чтобы предотвратить ишиас, необходимо заботиться о позвоночнике: больше двигаться, избегать травм и переохлаждения.