Если человека беспокоят боли и покалывание в голени, стопе, ягодице и на задней стороне бедра, особенно при повороте бедра внутрь — скорее всего, имеет место туннельный синдром седалищного нерва. Рассмотрим, что это такое, чего нужно опасаться и к каким методам терапии прибегают в таких случаях.
Понятие и причины патологии
Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий. Этот термин означает, что нерв испытывает сдавливание (компрессию), при этом происходит недостаточное кровоснабжение нервного ствола (ишемия).
Туннельным такой синдром называется потому, что нервы располагаются в неком естественном канале, который образован костями, мышцами, сухожилиями — по типу туннеля.
В различных случаях нервный ствол захватывается и "захлопывается" в этом канале, как в ловушке, происходит его травматизация — отсюда третье название: ловушечная невропатия.
Почему все это происходит:
- хроническая травматизация (бытовая, профессиональная, спортивная) — например, при однотипных повторяющихся движениях одних и тех же суставов, мышц или, напротив, при длительном пребывании в одной позе;
- суставные патологии — травматические, воспалительные, дегенеративные, вызывающие сужение канала;
- медицинское вмешательство — например, длительное введение инъекций внутримышечно или даже однократная неверно выполненная инъекция, от чего происходит отек тканей; иногда — хирургическая операция, которая привела к образованию грубого рубца, воздействующего на нервную ткань;
- эндокринные нарушения — возможны у женщин при беременности, кормлении грудью, в период климакса; также у пациентов с гипотиреозом и т.д.;
- системные заболевания — ревматоидный артрит, сахарный диабет, болезни крови, почечная недостаточность;
- генетические причины — наследственная ранимость нервной ткани или узость каналов.
Синдром седалищного нерва вызван спазмом грушевидной мышцы, которая прижимает нервный ствол к крестцово-остистой связке. Особенно часто это происходит при остеохондрозе.
Симптоматика
Основные симптомы — боли в наружной поверхности голени, тыльной части стопы:
- при прощупывании (пальпации);
- при простукивании (перкуссии).
Если повернуть конечность внутрь в тазобедренном суставе, в ягодичной области возникают неприятные ощущения.
Еще один характерный признак патологии — снижение болезненности при введении анестезирующей инъекции, которая не только снимает боль, но и указывает врачу на верное определение области повреждения.
При корешковом синдроме (состояние, при котором зажимаются нервные корешки) болезненность может распространяться:
- по направлению от ягодичной области;
- по боковой либо задней стороне ноги до самой ступни;
- в бедрах и в пояснице — при поднимании выпрямленной ноги в положении лежа или при наклоне вперед в положении стоя.
Обычно патология развивается у людей в возрасте 30-40 лет, причем чаще у женщин. Течение заболевания хроническое, его признаки проявляются постепенно и со временем усиливаются: от "ползания мурашек" и боли различной интенсивности (при ходьбе или нагрузках) до нарушения чувствительности и двигательных функций.
Терапия
Как лечат тоннельный синдром седалищного нерва? Врач должен определить способы терапии в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предполагает, например, такие мероприятия:
- снятие болезненных ощущений, спазма, улучшение кровоснабжения пораженной области с помощью медикаментов;
- физиопроцедуры (после снятия острых симптомов);
- лечебная гимнастика;
- массаж.
Иногда, например, при осложненном остеохондрозе, назначают оперативное лечение — это может быть удаление межпозвонковой грыжи. В запущенных случаях, если консервативное лечение не принесло результата, проводят сложную нейрохирургическую операцию, которая должна освободить зажатый нерв.
При отсутствии любого лечения нервная ткань может отмереть, а мышцы атрофироваться. Успешной можно назвать только комплексную терапию, ведь одними лекарствами проблему не решить. Многое зависит от самого пациента, от его желания найти время на лечебные упражнения и выполнять другие назначения врача.
