Проявления и способы лечения пупочной грыжи у взрослых
Пупочная грыжа у взрослых — это одна из самых распространенных патологий, что характеризуется образованием опухолевидного образования в зоне пупочного кольца. Известно, что это заболевание занимает третье место среди всех грыж по встречаемости. Пупочная грыжа у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин.
Высокая встречаемость недуга связана, прежде всего, с анатомическими особенностями пупочной области: в области пупка жировая ткань развита слабо, мышечная стенка тонка, слабо развита система связок. Все это — предрасполагающие факторы развития грыжевой патологии. Также в аспекте формирования патологии играет роль возраст: люди от 40 лет более подвержены грыжеобразованию.
Болезнь как таковая заключается в выпадении нескольких внутренних органов через пупочное кольцо, которые в дальнейшем оказываются в грыжевом мешке. С момента образования выпячивание не бросается в глаза человеку, и последний нередко считает, что это сопряжено с временным дискомфортом.
Однако по мере роста образование все больше доставляет неприятностей своего носителю в виде болей и других расстройств пищеварительной системы. Клинические признаки определяются органами, которые попали в ловушку. Чаще всего это: части тонкой кишки, элементы толстого кишечника, большой или малый сальник.
Причины возникновения пупочной грыжи
В патогенезе заболевания играют роль два основополагающих фактора: повышение внутрибрюшного давления и расхождение мышечных слоев белой линии живота. Так, чем больше давление внутри живота, тем сильнее мышцы расходятся. Следовательно, существует ряд причин, которые способны повлиять на рост давления в полости брюшины.
Причины пупочной грыжи:
- Врожденные особенности анатомии и физиологии человека. Сюда относятся болезни, которые связаны со слабостью мышечного корсета, слабостью соединительных волокон.
- Фоновые болезни, проявляющиеся такими симптомами: постоянный кашель, запоры, чрезмерное газообразование, чихания, запоры. Все это способствует увеличению давления.
- Пупочная грыжа у женщин часто сопрягается с беременностью. По мере увеличения плода в размерах увеличивается нагрузка на внутренние органы живота, что приводит к ослаблению защитных систем передней брюшной стенки. Нередко выпячивание проходит само по себе после родов.
- Ожирение, избыточный вес тела. Такое состояние провоцирует развитие жировой прослойки большого и малого сальника, "сдвигая" органы в сторону. Малая масса тела так же вредна, то же касается резкого похудения.
- Полное отсутствие силовых нагрузок. Следствием малоподвижного образа жизни является процесс ослабление мышечных стенок.
- Постоянные и неадекватные физические нагрузки.
- Патологические состояния брюшной полости: асцит — скопление жидкости в полостях.
- Перенесенные травмы или операции на животе.
- Рецидивы предыдущих грыж. Особенно это касается оперативных вмешательств, где швы были наложены плохо.
Разновидности пупочной грыжи у взрослых
В медицине выпячивание в области пупка разделяется на два вида:
- Свободная или вправимая. Такая патология характеризуется больше функциональными нарушениями, нежели органическими. Содержимое свободной грыжи может вправляться самостоятельно, без помощи самого больного и даже врача. Вправление чаще всего происходит, когда человек принимает горизонтальное положение. Однако такое явление характерно лишь для первых стадий недуга. В дальнейшем вправимая грыжа переходит в другую разновидность.
- Невправимая. Такой вариант патологии не вправляется самостоятельно. Невправимая грыжа — один из главных признаков старта спаечных процессов, когда содержимое срастается к внутренней стенке грыжевого мешка. Это — "запущенный" тип течения. При таком варианте развития повышается вероятность осложнений. Лечится исключительно хирургическим путем.
Также пупочная грыжа у взрослых бывает:
- Врожденной. Такой вариант образуется вследствие врожденных причин, таких как слабость мышечного пояса, уязвимость элементов пупочного кольца;
- Приобретенной. Данный вид грыжи говорит о прижизненном приобретении.
Симптомы при пупочной грыже
В первое время выпирание не проявляется, больной не подозревает о наличии у него грыжи. Всякий неопределенный дискомфорт связывается с временными периодами. Спустя некоторое время человек в ходе случайного прощупывания может заметить небольшое по размеру выпячивание в области пупка. Однако при принятии горизонтального положения первичные признаки вновь смазываются, и клиническая картина стремится к абсолютному нулю.
Существует другой вариант развития. Грыжа появляется внезапно после поднятия больших тяжестей. Тогда процесс сопровождается болью, внимание на выпячивание обращается сразу.
По мере роста опухолевидного образования проявляются такие симптомы:
- Признаки расстройства пищеварения: запоры, частые, резкие или острые боли в области живота или ниже его; больной может ощущать тяжесть в пупке или во всем животе; тошнота, иногда рвота; повышенное газообразование; диарея, болезненность при акте дефекации.
- Болевой синдром. Тот возникает от того, что грыжа, увеличиваясь, начинает сдавливать местные нервные окончания. Возникают ложные нервные импульсы, возникающие в чрезмерном количестве. Обычно интенсивность болевых ощущений мала, но боль может усиливаться при выполнении тяжелых упражнений, наклонах.
- Пупочная грыжа у мужчин может проявляться такими признаками: нарушение сексуальной функции (сниженное либидо, эректильная дисфункция), болезненность при мочеиспускании. В таком случае можно говорить, что в патологический процесс втянулись мочеполовые органы.
К общим симптомам при грыже у взрослых относится:
- постоянная слабость организма;
- повышенная утомляемость, даже незначительная работа требует весомых ресурсных затрат;
- повышенная температура тела;
- отсутствия аппетита больше двух-трех дней.
Диагностика
Обычно грыжевая патология проста в диагностике. Ее симптомы специфичны, визуально заметны, и поэтому врачу не трудно поставить диагноз.
Изучение болезни начинается с общего осмотра больного. Специалист исследует общее состояние человека, его самочувствие. Затем врач переходит к объективному осмотру, где оценивает такие показатели: локализация образования, его размеры, болезненность. Также в диагностике играет роль наследственность.
Для окончательного подтверждения необходимо пройти ряд инструментальных исследований.
К ним относятся такие методы:
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ позволяет изучить анатомию грыжевой патологии. Это исследование определяет состояние внутренних органов, их размеры. Метод ультразвука позволяет выявить грыжу всякого размера: от маленького до большого объема.
- Герниография. Этот метод проводится посредством безболезненного введения контрастного вещества. Происходит визуальное окрашивание органов, которые располагаются в грыжевом мешке.
- Рентгенография. Этот способ дает информацию о воспалительных процессах.
- Компьютерная томография. Метод позволяет получить информацию о строении в виде послойных срезов.
- Гастродуоденоскопия. Способ направлен на уточнение состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение
Лечебными мероприятиями занимается врач-хирург. Также необходима консультация с другими специалистами: гастроэнтерологом и диетологом. Врачи в этих сферах ответственны за расстройства деятельности кишечного тракта и избыточного веса.
На данный момент самым эффективным способом лечения является хирургическая операция. Она позволит не только ликвидировать ряд симптомов, но и убрать причину заболевания.
Существует несколько способов удаления грыжи, цель каждого — удалить грыжевой мешок, вправить органы на свое место, предупредить рецидивы и осложнения.
Виды операций:
- Натяжная герниопластика. Врачи, выбирая этот метод, используют собственные ткани пациента. Назначение этих тканей — закрытие дефекта пупочного кольца. Для начала делается небольшой разрез, затем удаляют мешок и погружают органы обратно. После этого проводятся мероприятия с целью укрепить ткани, которые потом зашивают.
- Ненатяжная герниопластика. В этом случае используется специальная медицинская сетка, выполненная из синтетического материала. Преимуществом этого метода является низкая вероятность рецидива.
- Лапароскопический метод. Этот способ лечения заболевания считается одним из наиболее безопасных. Его преимущества: отсутствие шрамов после вмешательства, минимальная вероятность повторного выпячивания, низкий травматизм. Лапароскопия выполняется посредством нескольких небольших проколов. А для укрепления мышечных стенок используют синтетические сетки.
Реабилитационный период
Тем успешнее была проведена операция, тем меньше дней происходит собственно восстановление. После проведения операции врачами рекомендуется носить бандаж, который необходимо вынашивать до двух месяцев. В первые несколько дней больному необходимо находится в палатных условиях. Ему нельзя выполнять тяжелые упражнения.
Если после нескольких дней нахождение в больнице не наблюдаются осложнения — больного выписывают.
Также пациент обязан каждые две недели показываться лечащему врачу на консультацию в целях перевязки и контроля общего состояния. После лечения человеку рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая заключается в облегченном рационе.