Какие есть виды грыж пищеводного отверстия, как их классифицируют?
Грыжи ПОД классифицируют по анатомическому, этиологическому признаку, также их разделяют зависимо от положения органов в грыжевом мешке и степени тяжести. Грыжа может быть аксиальной (чаще всего) или скользящей. В случае скользящего выпячивания органы могут свободно проникать из полости живота в грудную клетку и обратно, для такого заболевания характерно бессимптомное течение. Клиника может проявиться в случае высокой нагрузки или после наполнения желудка. Аксиальная — органы зафиксированы в одном положении, что уже дает определенную симптоматику. В таком случае выходит большая кривизна желудка, но терминальная часть пищевода и кардия находятся на своем правильном анатомическом месте.
Врожденные и приобретенные грыжи — это классификация, зависимо от времени появления патологии и факторов, которые на это повлияли. Врожденное заболевание диафрагмы опасно и требует проведения операции еще до рождения ребенка. Приобретенный недуг представляет опасность только в случае осложнения, и успешно поддается консервативной терапии.
Зависимо от размера выпячивания выделяют три степени:
- первая степень — часть пищевода, которая в норме располагается в брюшной полости, находится на уровне диафрагмы, желудок несколько приподнят, прилегает к диафрагме;
- вторая степень — часть желудка уже поднимается на уровень диафрагмы;
- третья степень — выше диафрагмы поднимается тело желудка, в тяжелых случаях и его другие отделы.
Есть травматические истинные и ложные грыжи ПОД и нетравматические. Параэзофагеальная грыжа (фиксированная) может быть фундальной, сальниковой, антральной, кишечно-желудочной, кишечной, зависимо от того, какие органы и их отделы находятся в мешке грыжи.
Случаются и редкие выпячивания естественных отверстий, но чаще диагностируется грыжа именно пищеводного отверстия.