Почки или поясничный отдел позвоночника: определяем причину болей
Когда появляется боль внизу спины, бывает сложно понять, что беспокоит — собственно поясница или почки.
Оказывается, по подобным проявлениям "лидируют" заболевания позвоночника — около 90% случаев. Заболевания почек составляют лишь 6% случаев, а оставшиеся 4% приходятся на проблемы с другими органами. Но все же — как определить, что болит, поясница или почки?
Разумеется, не нужно ждать, пока болезнь проявится в полную силу, и при появлении неприятных ощущений в спине лучше поспешить к врачу.
Самолечение очень опасно: незнание истинной сути проблемы приводит к неверным действиям и дальнейшему ухудшению самочувствия. Многие процедуры и даже лекарственные средства могут быть противопоказаны и, в лучшем случае, просто не дадут эффекта.
Основные отличия
Узнать, причину болезненных ощущений, можно по ряду характерных симптомов. Вы можете составить себе представление о своем самочувствии еще до визита к врачу, где вас ждет более тщательная, профессиональная диагностика.
При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, грыжи и другие):
- неприятные ощущения возникают в спине после: нахождения в неудобной позе в течение долгого времени, поднятия тяжелых предметов, резкого движения или любых непривычных усилий;
- боли: тянущие/резкие/стреляющие, локализуются в середине поясницы, иногда отдают в ягодицы и ноги;
- трудно двигаться из-за усиления болезненности;
- мышцы спазмированы.
При подобных симптомах помогают специальные мази, гели, обладающие противовоспалительным, раздражающим, согревающим эффектом. Острые проявления обычно постепенно утихают, если лежать неподвижно, укутавшись теплым одеялом или шерстяным платком.
При проблемах почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) симптомы бывают следующими:
- боль после переохлаждения / примерно через две недели после простудных/инфекционных заболеваний;
- изменение характера мочеиспускания — болезненное/учащенное;
- изменение качества и цвета мочи — бесцветная/яркая; содержит слизь, кровь или нечто напоминающее осадок;
- головная боль (вследствие высокого артериального давления);
- повышение температуры, потливость или озноб;
- утренняя отечность на ногах и лице, исчезающая к вечеру;
- слабость, утомляемость, сонливость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота.
Важные признаки, позволяющие отличить почечную патологию от проблем с позвоночником — в характере боли:
- приступообразная, острая (при почечной колике) или тупая, ноющая, несильная (при воспалении);
- относительно постоянна, ее интенсивность никак не зависит от положения тела;
- ощущения, как правило, односторонние, локализуются не в центре спины, а справа либо слева от позвоночника, пониже ребер;
- отдает в боковые части живота, в пах, во внутреннюю сторону бедер или в наружные половые органы.
Прогревание поясницы при почечном заболевании недопустимо! Пока вы не будете уверены в своем диагнозе, не применяйте согревающие мази, грелки и не пробуйте другие подобные процедуры.
Направления и особенности диагностики
Опросив пациента, врач начинает осмотр. Простой прием, позволяющий понять, что может болеть у пациента, почки или поясница — поколачивание по спине ребром ладони. Тупая боль в этой области свидетельствует о почечной проблеме.
Далее врач назначает исследования:
- рентген / магнитно-резонансная томография поясничного отдела (позволяет увидеть дегенеративные изменения позвоночника, если они имеются);
- УЗИ почек, брюшной полости (определяет состояние органов, их возможное увеличение в размерах, наличие конкрементов, т.е. камней);
- общий анализ крови (как правило, не показывает изменений крови при заболевании позвоночника, но выдает повышение СОЭ, анемию или лейкоцитоз при проблемах почек);
- общий анализ мочи (при почечном заболевании показывает изменение относительной плотности мочи, высокое содержание солей, бактериурию, гематурию, лейкоцитурию).
Существуют некоторые особенности диагностики причины болей на основании половой принадлежности. При подозрении на патологии половой сферы необходимо обратиться к соответствующим специалистам — гинекологу, урологу-андрологу, пройти обследование и сдать анализы.
Рассмотрим, с какими заболеваниями могут быть связаны боли в пояснице у женщин:
- беременность — особенно при повышении нагрузки примерно на пятом месяце, болевые ощущения опасны, если сопровождаются необычными выделениями (что может свидетельствовать об отслоении или разрыве плаценты);
- гинекологические заболевания — болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничную область с одной либо с двух сторон, в сочетании с проблемами менструального цикла и интимной сферы;
- климакс — неприятные ощущения связаны с нарушением кровообращения в органах малого таза.
Боли в пояснице у мужчин могут появляться под действием следующих факторов:
- особенности профессиональной деятельности — сложные условия, например, холод;
- простатит — в сочетании с неприятными ощущениями в анусе, а также с разбитостью, слабостью, повышением температуры;
- эпидидимит (воспаление придатков яичек) — в сочетании с температурой, паховыми болями, отеком мошонки.
Для пациентов обоих полов общими могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, спаечные процессы после операций на брюшной полости, инфекции, воспаления мышц (миозиты), различные виды опухолей и даже ожирение последней (IV) степени.
В любом случае, что бы ни происходило, обращение к врачу не терпит отлагательств. Особенно важно провести дифференциальную диагностику, чтобы понять причины ухудшения здоровья. Ситуация может быть очень серьезной — поэтому как можно быстрее начинайте лечение.