Вертебро-базилярная недостаточность и ее лечение при остеохондрозе
В шее проходят основные "пути сообщения" головного мозга и тела, здесь мало свободного пространства, поэтому ущемление нервов и сосудов происходит очень легко. Патологические изменения в позвонках приводят к тому, что по позвоночным артериям хуже проходит кровь, и мозг не получает питания в прежнем объеме.
Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется у каждого третьего пациента. Если вовремя не обратить внимание на это состояние, оно приведет к значительным нарушениям кровообращения (в 70% случаев) или инсульту (в 30% случаев).
Анатомия и причины патологии
Вертебро-базилярная система состоит из двух позвоночных артерий и базилярной артерии. Если любая из артерий, участвующих в мозговом питании, поражена, нарушаются функции участков мозга, соответствующих этой артерии. Если кровоснабжение недостаточное — дисфункция будет временной, а если оно блокируется — участок мозга гибнет. Это и есть инсульт.
Основные причины вертебро-базилярной недостаточности (ВБН):
- врожденные патологии кровеносных сосудов;
- индивидуальные особенности сосудистого русла;
- стеноз (нарушение проходимости) магистральных сосудов;
- атеросклероз (сопровождается сужением просвета сосудов);
- воспаление сосудистых стенок;
- тромбозы;
- патологии мелких артерий мозга из-за сахарного диабета;
- сдавливание артерий, проходящих через шейные позвонки (мышцами, костями, грыжей);
- травмы шейного отдела.
Симптомы
Вот симптомы синдрома ВБН при шейном остеохондрозе:
- головокружение;
- потемнение, "двоение" или туман перед глазами / ухудшение зрения;
- потеря равновесия;
- снижение слуха или шум в ушах;
- обморочные состояния (особенно после длительного неудобного положения шеи);
- затылочные боли, переходящие в область виска, глаза или темени, иногда выпадение волос на темени и затылке;
- рассеянность, нарушения памяти;
- повышенная утомляемость, разбитость, слабость (как правило, уже после полудня);
- перепады настроения, беспричинная раздражительность или плаксивость;
- беспричинная потливость, жар и учащенное сердцебиение;
- "ком" или першение в горле, осиплость голоса.
Диагностировать ВБН довольно сложно, так как ее клинические проявления очень разные. Ее можно легко спутать с рассеянным склерозом, невриномой слухового нерва, психическим расстройством и многими другими заболеваниями.
Чтобы избежать неадекватной терапии, важно пройти полное обследование, которое позволит определить, действительно ли ВБН возникла именно на фоне шейного остеохондроза.
Вот рекомендуемые исследования:
- биохимический анализ крови;
- функциональные пробы (сгибание, разгибание и т.д.);
- рентген позвоночника;
- КТ или МРТ — позволяет выявить грыжи, если они есть;
- реоэнцефалография — оценка кровоснабжения мозга;
- ультразвуковая доплерография — оценка показателей кровотока по артериям;
- ангиография — изучение состояния артерий, сосудистого русла головного мозга.
Направления терапии
Такое заболевание, как ВБН — не приговор вашему здоровью, оно может быть полностью обратимым, если вовремя провести диагностику и начать лечение.
Оно может быть амбулаторным на начальных этапах заболевания или при слабой выраженности симптомов, но при острых проявлениях необходимо наблюдение в стационаре: это поможет предотвратить инсульт.
Основные назначения:
- сосудорасширяющие препараты;
- антиагреганты (средства, разжижающие кровь, уменьшающие свертываемость);
- метаболические и ноотропные средства — для улучшения работы мозга;
- препараты для регуляции артериального давления.
Этот список дополняется антидепрессантами, снотворными, обезболивающими и другими средствами — по показаниям.
Как правило, терапия комплексная: кроме лекарственных препаратов назначается физиотерапия, специальные упражнения лечебной гимнастики, массаж, мануальная терапия.
Важно: лечение всегда индивидуально, общей схемы здесь нет и быть не может. В редких случаях, при неэффективности всех указанных методов, обязательно хирургическое вмешательство. Чтобы избежать рецидивов заболевания, нужно посещать врача один-два раза в год и проводить курсы поддерживающего (профилактического) лечения.