Как вылечить и справиться с симптомами протрузии диска l4 l5?

Протрузия диска l4 l5 — это заболевание представлено выпячиванием межпозвоночного диска, который локализуется между 4 и 5 позвонками поясницы.

Протрузией называется начальная стадия межпозвонковой грыжи. Ее особенность заключается в целостности фиброзного кольца. При дефектных изменениях межпозвоночных дисков появляются микротрещины в фиброзном кольце.

В результате происходит смещение всей структуры за нормальные рамки, диски при этом выступают над верхом позвонков. Такое смещение является причиной ущемления нервных корешков, уменьшения дисков.

Причины заболевания

Протрузия межпозвонкового диска l4 l5 развивается на фоне различных травм позвоночника, его хронической перегрузке. Патология поражает позвоночник в любом возрасте. Чаще всего она является результатом запущенного остеохондроза. Основная причина, по которой образуется патология заключается в дегенеративных изменениях структуры дисков позвонка. Эта причина может крыться в старческом изменении структуры позвоночного столба, а также во врожденном дефекте осевого столба. Если у человека была травма позвоночника в области поясницы, то вполне вероятно развитие протрузии через 1,5 — 2 года после нее.

Симптомы

При протрузии диска l4 l5 первым явным симптомом выступает незначительная боль в этой области. Их усиление отмечается после сна, сильной нагрузки на позвоночник. Возникновение этой боли происходит очень стремительно, проходит она тоже быстро. Люди считают причиной боли обычное переутомление и на этом этапе развития болезни никто не начинает ее лечение.

Второй этап развития протрузии характеризуется появлением болей при нагрузке. Но эти боли утихают очень медленно. После хруста позвонка возникает сильная длительная боль. Она может распространяться за пределы дисков l4 l5. Боль достигает поясницы, ягодицы, нижних конечностей.

Боль локализуются на внешней стороне бедра, в икроножных мышцах. Эти боли характерны как второй, так и третьей стадии развития заболевания. Третьей стадии также характерно покалывание, натяжение мышц ног, распространение болевого синдрома на внутреннюю сторону стоп, большие пальцы нижних конечностей.

Виды протрузии l4 l5

Протрузия l4 l5 может иметь различные формы развития:

1. Циркулярная. Этот вид наиболее распространен, на его долю припадает около 85% от всех случаев поясничных протрузий. Данному виду характерно равномерное, круговое выпячивание, которое происходит в горизонтальной плоскости. При ее развитии у пациента проявляется разнообразная неврологическая симптоматика. При циркулярной протрузии может произойти травмирование четвертого, пятого нервного корешка, очень редко возникает компрессия конского хвоста. Без своевременного лечения она может стать причиной инвалидности, утраты трудоспособности.
2. Дорсальная протрузия диска l4 l5 (задняя). Этой патологии характерно выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. В зависимости от такого направления выпячивания проявляется раздражение нервных корешков, компрессия конского хвоста. Дорзальная протрузия l4 l5 считается наиболее неблагоприятной. Она способна чаще других видов провоцировать нарушение чувствительности, моторики, функционирования органов, расположенных в малом тазе. Она способна привести к инвалидности из-за того, что этот вид патологии задевает спинномозговой канал.
3. Диффузная протрузия характеризуется выпячиванием, которое направлено к спинномозговому каналу. При ее развитии отмечается травмирование диска примерно на 25 — 50%. При увеличении размеров эта патология может перерасти в грыжу межпозвоночного диска. Отсутствие лечения может вызвать такое осложнение, как парапарез, недержание мочи, кала. Осложнения становятся причиной утраты трудоспособности больного, его инвалидизации.
4. Медианная протрузия диска l4 l5. Этому виду характерно выпячивание диска по направлению к центру конского хвоста, появляется вероятность его компрессии, стеноза позвоночного канала. Медианную протрузию считают самой опасной патологией. Переходя в грыжу межпозвонкового диска, она вызывает опасные осложнения. Под воздействием грыжи отмечается сдавливание пучка нервных волокон, происходит парез нижних конечностей. Без лечения происходит потеря трудоспособности больного, его инвалидизация.

Лечение поясничной протрузии

В стационарных, амбулаторных условиях применяют вытяжение позвоночника, изменение режима дня пациента, исключение длительных, значительных нагрузок, тяжелого физического труда.

Терапевтические мероприятия, которые применяют при лечении протрузии поясничного отдела направлены на:

• устранение боли;
• устранение сдавливания нервных окончаний;
• восстановление иннервации мышц;
• восстановление трофики.

Целью медикаментозного лечения является снятие отечности в области патологически измененного позвонка, купирование болезненных ощущений. Для этого специалисты используют следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Ортофен);
• спазмолитики (Сирдалуд, Мидокалм);
• анальгетики (Бутадион, Анальгин).

При лечении протрузии специалист может назначать уколы, которые наиболее эффективны в первые дни лечения. Самым распространенным средством для уколов считается Диклофенак натрия (25% раствор), применяемый для внутримышечных инъекций. После таких уколов назначают использование пероральных средств.

Весомая роль в лечении принадлежит также препаратам, предназначенным для наружного применения. Их применяют как дополнение к используемой медикаментозной терапии. Среди самых эффективных мазей, гелей выделяют:

• фастум-гель;
• випросал;
• диклофенак-гель;
• эспол;
• диклак-гель.

Очень важное значение имеют реабилитационные методы, к которым относятся:

• ЛФК;
• массажи;
• физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, электрофорез, светолечение);
• вытяжение;
• плавание.

При неэффективности консервативных методов лечения специалисты назначают малоинвазивные хирургические вмешательства методом пункции:

• костная блокада;
• лазерная вапоризация;
• гидропластика;
• холодно плазменная нуклеопластика.

Смотрите видео: Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы